Hadir di hadapan saya, I WAYAN GEDE DARMA YUDA, ------
Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di –------
Kota Denpasar, dengan dihadiri oleh saksi-saksi ----–---
yang nama-namanya akan disebutkan di bagian ------------
akhir akta ini dan dikenal oleh saya, Notaris.