Malang bagi keluarga ini, lurah set

Malang bagi keluarga ini, lurah setempat menyatakan ia tidak termasuk dalam daftar keluarga miskin yang bisa mendapat kartu JPS. Lurah memberinya surat keterangan tidak mampu. Namun surat keterangan itu tidak berlaku di RS milik pemerintah itu. Aneh! Akhirnya si ibu harus pulang dan sang suami tetap membayar Rp 3 juta, dari hasil jual motor, satu-satunya sumber mata pencariannya. RS "pemerintah" "berhasil" menciptakan penduduk miskin (impoverished) baru.

Tanggal 28 September pagi, SCTV menayangkan kejadian memilukan yang terjadi di negeri yang konon suka gotong royong, juga terkait akses pelayanan RS. Seorang ayah, Henri Altriansyah, di Tangerang mengiklankan untuk menjual organ tubuhnya demi membiayai pengobatan anaknya yang memerlukan biaya puluhan juta. Sebagai seorang setengah menganggur, ia tidak memiliki uang sebanyak itu. Keluarga besarnya juga tidak mampu menyediakan biaya sebanyak itu. Malang (atau untung? Entahlah!) si anak tidak rela orangtuanya menjual sebagian dirinya. Si anak meninggal sebelum sang ayah berhasil menjual organ tubuhnya.

Sebagai bangsa yang mengaku berketuhanan yang Maha Esa dan menjunjung Sila Keadilan Sosial dan Kemanusiaan yang Adil dan Beradab, kita pantas berintrospeksi. Mengapa kasus di atas sering terjadi di negeri ini? Selain itu, banyak pasien yang sudah membayar mahal di RS pemerintah, pelayanannya kurang memuaskan.

Di Thailand dan Malaysia

Seandainya si tukang ojek dan Hendi yang malang itu adalah warga negara Thailand atau Malaysia, keduanya tidak perlu menangis atau menjadi miskin karena penyakit yang tidak pernah dimintanya.

Pemerintah Thailand menerapkan "30 Baht Policy". Negeri Seribu Gajah itu tidak jauh lebih kaya dari Indonesia, tetapi negeri itu mampu membuat kebijakan kesehatan yang "pro rakyat". Dengan kebijakan 30 baht (setara dengan Rp 6.000) pemerintah menjamin seluruh penduduknya mampu memperoleh pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. Penduduk yang pegawai negeri atau karyawan swasta dijamin melalui sistem jaminan sosial, sedangkan sektor informal hanya membayar 30 baht untuk sekali berobat atau dirawat di RS. Meski seorang penduduk harus masuk ICU satu minggu (bila terjadi di Indonesia seorang pasien harus membayar Rp 10 juta lebih), penduduk Thailand hanya membayar 30 baht. Jumlah itu sudah termasuk jasa dokter, biaya laboratorium, rontgen, operasi, atau obat-obatan.

Bagaimana mungkin? Sistemnya sederhana. Prinsipnya, semua rakyat harus bisa memperoleh pelayanan di RS sesuai penyakitnya, tidak peduli miskin atau kaya. Pemerintah membayar RS 1.204 baht (sekitar Rp 240.000)/orang/tahun sesuai jumlah orang yang mendaftar ke RS itu tanpa memperhatikan jumlah yang sakit. Cara pembayaran ini disebut kapitasi. Dokter di RS bekerja purnawaktu (tidak boleh berpraktik di berbagai RS) sehingga tiap saat pasien bisa menemuinya. Inilah sistem kebijakan kesehatan yang sehat menurut kacamata rakyat.

Di Malaysia sistemnya sedikit berbeda. Dokter di RS pemerintah juga bekerja purnawaktu, tidak boleh praktik pribadi, baik di RS yang sama maupun swasta sehingga dokter selalu tersedia tiap saat. Namun berbeda dengan di Thailand, seluruh biaya RS dan gaji dokter dibiayai dari anggaran Departemen Kesehatan Malaysia. Dokter mendapat gaji layak, tidak besar, namun cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup seorang dokter, mencicil rumah dan mobil. Tiap pasien yang memerlukan perawatan di RS pemerintah hanya membayar 3 RM (tiga ringgit) sehari (setara dengan Rp 6.500). Jumlah yang harus dibayar pasien tidak tergantung jenis pelayanan yang diterimanya: ICU, operasi, obat-obatan; semua sudah termasuk. Kualitas pelayanannya baik, jauh lebih baik dari pelayanan RS pemerintah di Indonesia dan tidak banyak beda dengan pelayanan RS swasta di sana.

Bagaimana di RS swasta? Di RS swasta ada tarif untuk tiap jenis pelayanan (istilah teknisnya, tarif fee for service). Namun pasien di RS swasta juga tidak harus kecewa karena dokternya sedang praktik di RS lain atau biaya terlalu mahal. Dokter di RS swasta juga bekerja purnawaktu, jadi selalu tersedia bagi pasien yang membutuhkan.

Ikatan Dokter Malaysia bersama Departemen Kesehatan Malaysia membuat daftar tarif maksimum. Dengan demikian, dokter dan RS swasta tidak seenaknya menetapkan tarif. Tidak ada beda jasa dokter di kelas III dan kelas VIP, seperti terjadi di Indonesia. Biaya operasi jantung di Malaysia jauh lebih murah dari Indonesia, baik di RS pemerintah maupun swasta karena ada batas tarif. Biaya operasi jantung di Kuala Lumpur sekitar Rp 40-50 juta (rata-rata 22.000 RM), sedangkan di RS lain sekitar Rp 60 juta. Di Jakarta, untuk bedah jantung harus membayar Rp 150 juta. Akan tetapi, penduduk Malaysia yang perlu operasi jantung di RS tersebut hanya membayar 10 RM sehari perawatan. Ini juga contoh sistem pelayanan RS yang sehat bagi rakyat.

Perlu bedah radikal

Pelayanan di RS kita, swasta maupun pemerintah, lemah dalam mengutamakan kepentingan pasien. Amat sedikit dokter bekerja purnawaktu, baik di RS pemerintah (meski berstatus PNS tetap di situ) maupun swasta.

Sebagian besar dokter bekerja serba sambilan di tiap RS sehingga pelayanan kepada pasien tidak memuaskan. Ini terkait dengan sistem pendidikan dokter, penempatan dokter, penggajian dokter, dan lemahnya pengaturan pemerintah dalam melindungi pasien. Karena alasan gaji tidak memadai, dokter melayani pasien swasta di berbagai RS. Pasien tidak mendapat perlindungan memadai, dokter dan RS dapat menetapkan tarif sendiri. Tidak ada tarif standar. Anehnya, untuk listrik dan telepon yang tidak membahayakan jiwa dan tidak dibutuhkan seluruh penduduk, ditetapkan pemerintah. Tarif pelayanan kesehatan yang dibutuhkan seluruh penduduk tidak diatur.

Pada era reformasi, pemerintah justru mengubah rumah sakitnya menjadi BUMN. Akibatnya, tarifnya kian mahal. Sementara itu, semakin banyak orang terkena PHK dan menjadi miskin. Harga obat dan bahan medis juga tidak dikontrol. Beban rakyat kian berat. Padahal, sistem jaminan kesehatan belum tersedia bagi semua.

Program bantuan biaya kesehatan bagi penduduk miskin amat tidak memadai. Bila dalam APBN ada subsidi BBM dan listrik, tidak ada mata anggaran subsidi pelayanan RS. Kebijakan reformasi kesehatan lebih mengutamakan kepentingan para pelaksana daripada rakyat banyak. Jangan heran bila semakin banyak rakyat frustrasi dan bermain hakim sendiri.

Banyak kritik tentang kepemimpinan dokter. Mungkin perlu dicoba agar pimpinan instansi kesehatan bukan dokter yang lebih banyak memikirkan kepentingan praktik. Benar tidaknya sinyalemen ini harus diuji. Yang jelas, kritik Presiden patut ditanggapi serius.

結果 (日本語) 1:

家族の不幸は、地元の村の頭は彼は貧しい家族カード JPS を得ることができるのリストに含まれていないと述べた。彼の宣誓供述書を与える頭部を行う余裕がないです。しかし、証明書はそれを所有して RS 政府では無効でした。奇妙な!母はようやく家に帰ると、夫は今なお Rp 300 万、モーター、その検索の唯一のソースの販売から。RS「政府」は、「成功」(貧しい) 貧困の人々 を作成します。28 9 月の朝、SCTV 放映の悲痛な事件報道によると、国で発生は、RS の相互、また関連するアクセス サービスが好きです。父、Henri Altriansyah、タンゲランの宣伝資金数千万の費用彼の治療のために彼女の器官を販売します。失業として彼は多くのお金を持っていません。家族の大きさはないコストを提供することも多く。貧しい (または幸運か。知らん!)子供の両親は、彼女のいくつかを販売しておりません。彼女の父は彼女の器官の販売を管理する前に、子供が死亡しました。Berketuhanan 1 つの真の神、社会正義と公正の原則と文明化された人間を守ると主張する国家として、我々 は berintrospeksi を値する。なぜ上記のケースは、この国でよく起こる?また、RS 政府で大きな犠牲を払って、すでに多くの患者は、彼の大臣は少ない十分です。タイ、マレーシアカーペンターズと不幸な Hendi のタイやマレーシア、両方必要ない泣くまたは要求ではなかった病気のために貧しくなるの市民だった。タイ政府は、「30 バーツ政策」を実装。1000 頭の象の土地に豊かなインドネシアからられなかった国は「庶民派」は、正常性ポリシーを作成することができた。30 バーツ (Rp 6000 に相当) 政府保証のポリシーに全体の人口は、必要な保健サービスを取得することができた。住民は、公務員や民間従業員のインフォーマル ・ セクターは、すべて医療用のみ 30 バーツを支払うに対し、社会保障制度によって保証または RS で扱われます。居住者は別 ICU で署名する必要がありますが 1 週間 (時それは起こったインドネシアの患者より多くが Rp 1000 万を支払う必要があります)、タイの居住者のみ 30 バーツを支払う。その数は、医師のサービス、研究室、x 線、手術、または薬のコストに含まれます。どのようにそれは可能ですか。システムは簡単です。原則として、すべての人々 がどんなに貧しいまたは豊かな、彼の病気のための適切な RS のサービスを取得するはずです。政府が支払う時代/オランウータン/RS にサインアップそれ病人の数に関係なく人の数 RS 1204 バーツ (約 USD 240,000)。このお支払方法は kapitasi と呼ばれます。病院の医師はフルタイム (の RS の広い範囲を練習する必要があります) たびに患者は、それを見つけることが。これは人々 のメガネによると、健康システム正常性ポリシーです。マレーシア システムでは少し違う。医師が利用できるように常にたびに、また作品完全な時刻、ある政府の病院で医師は開業医、民間と同様に、同じ病院のいずれかをしないでください。しかし、タイと対照をなして RS、医師給与額の全体のコストはマレーシア保健省の予算から資金を調達しました。医者のことまともな給料を得た素晴らしいが、十分な医師、mencicil 家と車の生活のニーズを満たすために。政府だけの RS 3 RM (リンギット) を支払うことで治療を必要とする各患者 1 日 (Rp 6,500 に相当)。支払われる金額を受け取っていない患者はサービスの種類によって異なります: ICU、手術、薬;すべて表示されます。非常に良い、インドネシアで RS 政府のサービスより、民間病院から大差ないサービスがサービスの品質。私立の病院でどのように?私立病院のサービス (専門用語、サービス料金の価格) の種類ごとに料金があります。しかし、私立病院の患者もがっかりしないでください彼女の医師は別の病院や費用も高価な練習であること。必要としている患者に使用できる常にように私立病院の医者もフルタイムの仕事します。医師マレーシア関係一緒に最大レート マレーシア保健省リストになります。したがって、医師と民間病院が軽くレートを設定することはできません。インドネシアで起こったなどクラス III サービス、VIP のクラスの違いはありません。マレーシアでの心臓手術の費用は、制限速度があったのでインドネシア政府と民間病院の両方よりもはるかに安いです。クアラルンプール Rp 4000 万の周りの心臓手術の費用 (平均 22000 の RM) に対し、Rp 6000 万について他の RS で。心臓手術のため、ジャカルタで、Usd 1 億 5000 万を払わなければなりません。ただし、必要があります心臓だけ RM 10 日間の治療を払うために病院で手術をしたマレーシアの居住者。これはまた、人々 のための健全な病院サービス システムの一例です。根治手術が必要サービスは、病院、民間または政府は、患者の利益のために弱い。非常に少数の医師フルタイム両方 RS 政府で (ただし、公務員の地位のままその場で) とプライベートの作業します。ほとんどの医師は、患者に RS 省が満足のいくようには、各部門でアルバイトします。これは教育システムの医者、医師配置、給与医師と患者を保護する弱い政府の支配に関連します。不十分な給与の理由から、医師は、RS の様々 な患者を提供します。患者が十分な保護を受け取らなかった、医師や病院は、独自の料金を設定できます。標準的な料金はありません。奇妙なことに、電気と電話は害をしない魂と全体の人口ではなくが必要、政府によって設定です。医療レート全体人口が設定されていません。改革の時代、こうして家の痛みを変更する政府が SOE になります。その結果、運賃は高価です。一方、ますますに見舞われた人々 のレイオフとされている貧しい。医薬品及び医療材料の価格の制御されていないも。国民の負担はますます重いです。実際には、健康保険のシステムはまだすべての利用可能です。貧しい人々 は非常に適切な健康プログラムの費用を支援します。国家予算における燃料・電力の補助金、目は RS の補助金予算をサービスします。多くの健康改革の方針は群衆より、遺言執行者の利益を優先します。驚いてはいけないとき、ますます人々 はイライラし、裁判官自身の演奏します。医師のリーダーシップの多くの批判。裁かれる必要がありますので、医師より練習の重要性について考えるのではなく健康機関のリーダーシップ。この sinyalemen の有効性をテストする必要があります。明らかなことは、大統領の批評家は真剣に取られるべきであります。

結果 (日本語) 2:

残念ながら、この家族のために、地元の村長は、彼がJPSカードを受け取ることができる貧しい家族のリストに含まれていなかったと述べました。村長は彼に余裕がないことの証明書を与えました。しかし、手紙は、政府所有の病院では適用されませんでした。奇妙な！最後に、母親が家に帰ると夫はまだ、モーターの販売から、生活の唯一のソースをルピア300万支払わなければなりませんでした。RS「政府」は「新しい（貧困）劣悪作成」成功。9月28日の朝、SCTVは、おそらく相互協力の好きな国で発生悲痛なイベントを放映も病院のサービスにアクセスするために関連しています。父、アンリAltriansyahは、タンゲランで何百万人もの金融費用の数十を必要とする子どもたちの治療のために彼らの臓器を販売することをアドバタイズします。不完全として、彼はその多くのお金を持っていません。彼の拡大家族はまた、多くのコストを提供することができませんでした。マラン（もしくは幸い？私は知らない！）の子供は彼女の両親の一部を販売して喜んではありません。父が彼女の臓器を売るために管理する前に子供が死亡した。berketuhanan全能を主張し、シーラ社会正義と公正と文明人類を守る国として、我々はイントロスペクションに値します。なぜ上記の例は、多くの場合、この国で起こりますか？また、RS政府に心から満足できるものではサービスを支払う必要があり、多くの患者。タイとマレーシアでバイクタクシードライバーの場合とHendi貧しいタイやマレーシアの市民である疾患が要求したことがないので、彼らは泣いたり悪化する必要はありません。タイ政府は「30バーツ政策」を実施しました。千象国はインドネシアよりはるかに豊かではなかったが、国が医療政策「プロの人」を作ることができました。（US $ 6,000相当）30バーツの政策と政府は、すべての住民が必要とされる医療を得ることができることを保証します。公務員や民間従業員の人口は、インフォーマルセクターは、治療のための唯一の30バーツを支払う一方で、社会保障システムを介して固定するか、病院で治療されています。居住者が（インドネシアで発生した場合、患者は1000万ドルを支払わなければならない）一週間のICUを入力する必要がありますが、タイの人々は唯一の30バーツを支払います。量はすでに医師のサービス、ラボ手数料、X線、外科手術、または薬物が含まれている。これはどのように可能ですか？システムは簡単です。原則として、すべての人々は、貧富に関係なく、病院の病気の適切なケアを取得しないことができるはずです。RS政府は病人の数にかかわらず、病院にサインアップした人の数に応じて1,204バーツ（約USD24万）/人/年を支払います。お支払方法は、人頭と呼ばれています。毎回ように病院の医師は、（様々な病院で実施されることはない）を満たすことができる患者をフルタイムで働いていました。これは、メガネの人々に応じて保健政策の健全なシステムである。マレーシアでは、システムが多少異なります。政府の病院で医師が、フルタイムで働く医師は常にたびに使用できるように、同一または民間病院で、個人開業であってはなりません。しかし、タイとは異なり、病院や医師の給与の全体コストは、マレーシア保健省の予算から賄われています。医師は、まともな素晴らしいではありませんが、医師、家や車の分割払いのニーズを満たすのに十分な報酬を受け取ります。政府の病院での治療を必要とする各患者はわずか3 RM（3リンギ）（USD 6500に相当）の日を支払います。払込金額は、患者が受信されないケアの種類によって異なります。ICU、手術、薬; すべてが含まれています。サービスの品質が。そこに民間の病院サービスと大差インドネシア政府の病院サービスよりもはるかに良い、良いとではありませんどのように民間の病院で？民間病院では、サービスの各タイプ（専門用語、サービス料の割合）の料金があります。しかし、民間病院の患者も医師が他の病院での練習があったか、またはコストがあまりにも高価であるため、がっかりする必要はありません。民間病院での医師は、フルタイムで働くため、常に必要とする患者のために利用可能である。医師はマレーシアの協会とマレーシア保健省は最大レートのリストを作りました。このように、医師や民間病院が任意に料金を設定しないでください。クラスIIIおよびクラスのVIPに差の医師のサービスは、のように、インドネシアで起こっていません。上限関税があるため、マレーシアの心臓手術は、両政府と民間病院で、インドネシアよりもはるかに安いコスト。ルピア6000万周りに他の病院のに対して、クアラルンプールの中心部にある営業費用はUSD 40から50000000（22,000 RMの平均）。ジャカルタでは、心臓手術のためルピア1.5億を支払わなければなりませんでした。しかし、病院で心臓手術を必要とするマレーシアの住民はわずか10 RMデイケアを支払います。これはまた、人々のための病院サービスの健全なシステムの一例である。それはラジカル外科的でなければならない私たちの病院でのサービス、公共と民間、患者の利益に弱いです。部門と民間部門（公務員の地位がその場に残っているが）。フルタイムで働いて非常に少数の医師は、いずれかのRS政府に患者のケアが十分ではないように、ほとんどの医師は、各病院の部門でパートタイムで働きます。これは、医学教育システム、医師の配置、医師の報酬、及び患者を保護するために、弱い政府規制が接続されています。不適切な給与の理由から、様々な病院で、プライベート患者にサービスを提供する医師。患者は、十分な保護を受けていない、医師や病院が独自の料金を設定することができます。標準的な料金はありません。驚くべきことに、電気や電話のために命を脅かすされておらず、政府によって設定された全人口を必要としません。保健サービスの料金は、全人口が設定されていない。必要な改革の時代では、政府は国有企業に病院を変換することになります。その結果、電荷がより高価です。一方、人々が増えてレイオフの影響を受けて悪化します。医薬品や医療材料の価格も制御されていません。人々のますます重い負担。実際には、健康保険制度はすべて使用できません。プログラムは、貧しい人々のための医療費が非常に不十分であるのに役立ちます。燃料や電気の国家予算の補助金で、何の補助金の目の病院サービスがない場合。幹部の利益ではなく、人を超える医療改革政策。より多くの人々がイライラし、彼らの手に果たしても驚かないでください。医師の指導の多くの批評家。非医師の衛生当局の指導者は、より市民志向の実践されるようにテストする必要があるかもしれません。信号をテストする必要があるかどうか。明確である何、大統領の批判は真剣に取られるべきです。